Aprender a caminar requiere mucha práctica y es muy común que los padres noten que los dedos de los pies de sus hijos se están doblando. Puede resultar un poco incómodo ver a su hijo caminar con los dedos de los pies girados, pero es muy común – generalmente los dedos de los pies no crean ningún dolor y se corregirán por sí solos a la edad de 7 u 8 años. La preocupación de los padres es que la puntería puede parecer peor cuando el niño está cansado o enfermo. Esto no quiere decir que la puntería deba ser ignorada.

Hay momentos en los que puede ser necesario realizar una evaluación más detallada

Los padres deben prestar especial atención cuando el niño se muestra:

• Cojera
• Dolor de rodilla y de pie
• Los dedos de los pies se encuentran sólo en un lado
• Limitaciones funcionales con actividades de la vida diaria o deportes
• Patrones anormales de caminar/correr
• Retrasos en los hitos del motor
• Persistencia de los dedos de los pies después de los 8 años de edad
• Historial familiar de raquitismo, displasia esquelética, trastornos metabólicos

Ocasionalmente, los dedos de los pies pueden deberse a limitaciones estructurales y la mayoría de los profesionales médicos creen que estos cambios óseos se deben a la posición del niño durante el embarazo. Los huesos de las piernas a veces tienen que rotar mientras se alargan dentro del útero debido a las limitaciones de espacio. Es común que los huesos de las piernas sigan rotando durante los primeros años después del nacimiento, pero la diferencia de rotación se nota por primera vez cuando el niño comienza a caminar.

Lo más común es que la punta del pie se deba a la rotación de la tibia. Esto es cuando el hueso de la espinilla rota hacia la línea media y se ve generalmente en los niños pequeños (1-3 años de edad). La rotación de la tibia es común en ambas espinillas, lo que significa que ambos pies del niño estarán en contacto con los dedos de los pies.

Otro hueso que puede rotar durante el embarazo es el fémur del niño y el término médico se llama anteversión femoral. Es cuando el cuello del fémur se posiciona anterior en relación con el eje del fémur. Cuando el fémur se rota de esta manera, el niño lo compensa girando la pierna hacia adentro creando una caminata en punta. Similar a la rotación de la tibia, se encuentra generalmente en ambas piernas, pero suele ser en la primera infancia (3-6 años de edad). La Anteversión Femoral puede ser un rasgo que los padres transmiten a los niños y es más probable que se vea en los niños que en las niñas.

El último cambio estructural que puede llevar a la anteversión trata específicamente del pie. A veces el antepié puede girar hacia adentro causando que el borde lateral del pie se curve. En casos más severos, el interior del pie puede presentar un pliegue. Se ha descubierto que se produce en aproximadamente 1 de cada 1000 nacimientos y tiene la misma ocurrencia tanto en hombres como en mujeres.

Los fisioterapeutas pueden usar medidas de evaluación específicas para descartar cualquier cambio estructural que pueda haber ocurrido. Averiguar si se han producido cambios estructurales puede ayudar a guiar el tratamiento o permitir una adecuada remisión a un médico ortopédico. Si no se encuentran limitaciones estructurales en la evaluación, la puntería puede ser causada por restricciones en la amplitud de movimiento de la cadera, debilidad de la cadera, pies planos, problemas de equilibrio o incluso patrones de movimiento habituales.

Históricamente, los proveedores de atención médica han recomendado el uso de aparatos ortopédicos o de calzado alternativo para ayudar a tratar la marcha de los pies; sin embargo, el tratamiento se ha ramificado ahora a la supervisión de la progresión y el fortalecimiento de la cadera como las estrategias más eficaces. Los expertos en rehabilitación pediátrica de la clínica de fisioterapia Salus Medical Clinic están especialmente capacitados para identificar las causas y desarrollar un programa de tratamiento.

Estamos aquí para sus hijos. Póngase en contacto con ellos para programar una evaluación de descubrimiento con nuestro equipo pediátrico.